Финансы
Бизнес
Маркетинг
Кейсы
Новости
Подписаться
Телеграм-канал
Что происходит с частной медициной сейчас
Консалтинговая компания Eqiva подсчитала, что в 2026 года объем рынка платных медуслуг (за вычетом внутригрупповых оборотов) составит 2 трлн ₽. И это не потолок: по прогнозам аналитиков Kept, к 2030 году рынок достигнет 4,27 трлн ₽ при среднегодовом приросте 13,4%.
Россиянин тратит на медицину в 5–10 раз меньше, чем жители западных стран. Это огромный разрыв, и он будет постепенно сокращаться. Лидеры рынка — «клиника Фомина», «Мать и дитя» — говорят открыто: у нас есть еще минимум десять лет роста.
Дополнительную устойчивость и возможность роста медицинскому сектору обеспечивают:
Развитие частных медучреждений. С 1 сентября 2025 года вступили в силу изменения в Федеральный закон № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании». Клиники, соблюдающие ряд условий, могут принимать пациентов по ОМС и получать оплату за услуги от государства по действующему тарифу.
💡 Если клиника участвует в программе государственных гарантий, она может проводить процедуры ЭКО и получать страховое возмещение за каждую процедуру от ФОМС.
Для крупных учреждений, которые работают на общей системе налогообложения и соответствуют требованиям статьи 284.1 НК РФ, действует нулевая ставка налога на прибыль. Поскольку медицинские услуги освобождены от НДС, это позволяет удерживать маржу по чистой прибыли на уровне 15–20%. Но воспользоваться льготой по налогу на прибыль могут не все.
Среди требований — 90% доходов должны быть от основной деятельности, минимум 15 сотрудников — оформлены по ТК РФ, а половина из них иметь действующую аккредитацию. Небольшой клинике соответствовать всем требованиям практически нереально, поэтому льгота реально работает только для среднего и крупного бизнеса.
Рост корпоративного рынка добровольного медицинского страхования. Страховка стала одним из инструментов для удержания сотрудников и привлечения квалифицированных кадров. По данным Центробанка, корпоративный сегмент ДМС в 2025 году вырос на 14,2% — это около 80% всего рынка.
Неэластичность спроса. Из-за налоговой реформы и инфляции многие клиники вынуждены были поднять прайс на 10–12% и выше, но пациенты все равно остаются — здоровье это то, на чем люди не экономят, даже в кризис.
💡 При этом запросы пациентов меняются: если раньше они готовы были тратить на комплексные обследования и лечение десятки тысяч рублей, то сейчас предпочитают профилактику. Популярность набирают чекапы, онкоскрининги и консультации со специалистами.
Люди видят последствия онкологических заболеваний и понимают, насколько дорого может обойтись лечение, если не распознать болезнь вовремя. И, когда видят в прайсе клиники онкоскрининг за 30 000 ₽, охотно используют эту возможность превентивного обследования.
Растет конкуренция с госклиниками и крупными игроками
По мнению аналитиков Eqiva, госучреждениягенерируют10–15% дохода за счет платных услуг и продолжат наращивать эту долю. У них есть вся необходимая инфраструктура и поддержка государства, но качество услуг при этом оставляет желать лучшего.
По данным ВЦИОМ, 52% пациентов недовольны качеством медицинской помощи. Главные претензии: равнодушие врачей, очереди и невозможность быстро записаться на обследование. При этом если человек готов ждать, он все равно выберет госклинику из соображений экономии.
Это значит, что частные клиники не выиграют конкуренцию ценой. Их козырь — скорость и забота: быстрая запись, отсутствие очередей и внимательные врачи — это то, за что пациенты готовы платить.
Крупные игроки активно скупают конкурентов поменьше. В 2025 году объем сделок по слияниям и поглощениям в медицине превысил 50 млрд ₽. Например, сеть клиник «Мать и дитя» купила сеть «Эксперт» за 8,5 млрд ₽, а ЕМС — 75% «Семейного доктора» за 17,6 млрд ₽.
Для больших клиник это способ оптимизации издержек: за счет покупки другого бизнеса сокращают административный персонал, получают скидки при оптовой закупке оборудования и приток новых клиентов.
К примеру, «Клиника Фомина» пошла еще дальше: она открывает диалог с талантливыми врачами, которые пытаются открыть собственное дело, и предлагает им партнерство. Логика простая: врачу без бизнес-компетенций выжить сложно. Если он уходит в свободное плавание и говорит: «Буду делать бизнес сам, потому что не хочу ни с кем делиться» — это, как правило, точка невозврата.
Налоговая реформа ударила по малым клиникам
На крупные сети поправки в НК РФ почти не повлияли — они работают на ОСНО и соответствуют всем критериям, которые позволяют не платить налог на прибыль и НДС.
С МСБ все иначе. Из-за отмены льготных страховых взносов нагрузка на ФОТ увеличилась в разы. Это критично, поскольку в медицине фонд оплаты труда составляет ~40—50% от общей выручки.
Порог освобождения от НДС по УСН снизился с 60 до 20 млн ₽. Клиники, которые превысили порог по доходам, стали плательщиками налога, даже если оказывают только медицинские услуги, освобожденные от НДС.
💡 Особенно болезненно это ударило по клиникам, у которых часть услуг в льготный перечень не входит. Это реабилитационные центры, косметологические кабинеты, санатории.
Параллельно выросли затраты на налоговое администрирование — клиники нанимают дополнительных специалистов или аутсорсеров для учета НДС.
Малые клиники не могут позволить себе применять ОСН и пользоваться льготами — у них нет ни нужного штата, ни соответствующей структуры услуг, поэтому большинство применяет упрощенку. Если все посчитать, в лучшем случае остается 7% чистой прибыли. У лидеров рынка рентабельность по чистой прибыли варьируется в диапазоне 15–20% и иногда доходит до 25%, и это до уплаты налога. А его нет.
🩺 Узнайте, как сделать первый шаг к управлению финансами клиники. Если вы собственник клиники и пока не знаете, как начать вести системный учет денег бизнеса, изучите дорожную карту внедрения финучета от экспертов Adesk.
Внутри — пошаговый план от экспертов Adesk: от постановки цели учета и сбора данных до того, где его организовать и как довести дело до конца.
Забрать дорожную карту бесплатно →
Как оптимизировать затраты клиники
Закупайте расходники впрок. Клиники среднего уровня и выше, как правило, держат запасы оборудования и расходных материалов на 3–6 месяцев вперед. Это защищает от ценовых скачков и дает возможность не поднимать цены для пациентов моментально вслед за рынком.
Приведу пример: в начале 2022 года, когда цены на медуслуги по всей Тюмени моментально взлетели, одна екатеринбургская офтальмологическая клиника объявила: «Подъема цен в ближайшие полгода не будет». Логика простая: у них был запас расходников, и они могли себе позволить не перекладывать рост себестоимости на пациента немедленно. Такие действия укрепляют доверие и лояльность клиентов.
Сотрудничайте с одной лабораторией. Аутсорсинг лабораторных услуг — единственная статья затрат, которую можно оптимизировать без вреда для бизнеса. Если клиника вместо двух-трех подрядчиков будет работать с одним, это позволит договориться о снижении цены.
Сдайте помещение в аренду. Для малого бизнеса есть еще один вариант — сдать часть кабинета приходящему специалисту.
Например, стоматологический кабинет простаивает по вечерам — его арендует врач с частной практикой. Он оплачивает аренду, и постоянные расходы снижаются. Это не стратегия роста, но рабочий инструмент для тех, кто сейчас в режиме выживания.
Автоматизируйте процессы. Крупные клиники внедряют ИИ системно и автоматизируют разные процессы — например, сбор анамнеза, оценку качества работы врача и сбор обратной связи от пациентов. Но внедрение стоит миллионы рублей, и таких денег у малого бизнеса попросту нет.
При этом есть доступный инструмент, с которого можно начать — контроль качества звонков. Специальные сервисы записывают и анализируют все входящие звонки: как администратор отвечает на вопросы, предлагает ли записаться, правильно ли отрабатывает возражения. Это позволяет отслеживать, на каком этапе пациенты «отваливаются» и принимать решения.
Как планировать финансы в медицинской клинике
Чтобы видеть полную финансовую картину бизнеса, собственнику клиники нужны три базовых отчета.
Финансовая модель. Это таблица с финансовыми показателями, которые связаны между собой. Отвечает на вопрос, способна ли компания масштабироваться; увеличится прибыль, если снизить расходы; потянет ли клиника открытие филиала. Пересматривать финмодель достаточно раз в квартал-год.
Скачать бесплатный экспертный шаблон модели вы можете по ссылке →
Отчет о движении денег. Показывает, откуда деньги пришли и куда ушли за период. ДДС позволяет владельцам клиник избегать главной ошибки — путать деньги на счете с чистой прибылью.
Платежный календарь. Это расписание платежей на ближайший месяц: когда, кому и сколько нужно платить. Инструмент позволяет видеть кассовые разрывы за 2–3 недели до того, как они случатся, и принимать решения: перенести закупку, договориться с поставщиком об отсрочке платежа или привлечь займ.
Как масштабировать клинику в 2026
Развивайте направление телемедицины. Телемедицина позволяет расширять клиентскую базу за пределы своего региона без затрат на открытие помещений и маркетинг.
Добавляйте новые услуги. Проанализируйте, с какими запросами чаще всего приходят пациенты, и добавьте соответствующие услуги. Например, если большинство записываются на МРТ для диагностики травм или выявления причин болей в суставах, — откройте кабинет травматолога. Также при кабинете травматолога открыть небольшой зал для реабилитаций и лечебной физкультуры.
А если у вас кабинет УЗИ, можно дополнить консультациями гастроэнтеролога, эндокринолога или другими, потенциально связанными направлениями. Это позволит удерживать пациентов и наращивать средний чек.
Открывайте новые филиалы. Это требует высоких затрат на открытие, закупку оборудования, маркетинг и найм специалистов. Поэтому расширяться имеет смысл только тогда, когда базовое направление работает стабильно: кабинеты загружены полностью, поток пациентов предсказуем, и компания контролирует финансы.
Сначала сделайте одно направление сильным, потом думайте о следующем. Многопрофильность — это следующий этап, а не стратегия. Именно так начинали самые крупные игроки рынка. «Клиника Фомина» первые годы работала исключительно с женским здоровьем, а «Мать и дитя» стартовала с репродуктологии. К многопрофильности обе пришли позже, когда бизнес-модель была отработана и устойчива.
Заключайте партнерства с врачами. Рекомендации врача — один из главных каналов привлечения пациентов в медицине, и работает он не хуже платной рекламы. Например, медицинская лаборатория может договориться с врачами из соседней клиники о взаимных рекомендациях.
Что делать владельцу небольшой медклиники на 2026 год: советы эксперта
Держитесь за врачей. Один из способов удерживать сильных специалистов — предлагать возможности роста или брать в партнеры и делиться долей в прибыли.
Выберите подходящую стратегию развития. Захватить долю рынка при рентабельности по чистой прибыли 10% будет сложно. Более подходящая цель — достижение максимальной прибыли с текущими ресурсами.
Начните считать деньги до того, как станет плохо. Рынок растет стремительно, и в ближайшие годы на рынке появятся новые конкуренты.
💡 Без контроля за деньгами вы не поймете, какие услуги реально прибыльны, а какие съедают маржу. Не сможете вовремя среагировать на кассовый разрыв и не увидите возможности для масштабирования. Оцифрованные процессы и финансовый учет — это то, за счет чего можно конкурировать с другими игроками.
В ближайшие пять лет емкость рынка платных медицинских услуг будет расти, и небольшая клиника при правильном подходе может за это время вырасти кратно. Только считать деньги надо с первого дня, а не после открытия пятой клиники.
💡Adesk помогает владельцам медклиник видеть денежные потоки и знать сколько реально зарабатывает бизнес и какие услуги наиболее маржинальны. Ключевые финансовые отчеты строятся за пару минут, а инструменты планирования помогают не допускать кассовых разрывов. Также в Adesk есть встроенный ИИ-агент, который ответит на вопросы и поможет разобраться в цифрах. Попробуйте сервис в течение 14 дней бесплатно.
